反流性食管炎的主要症状表现有胸骨疼痛、恶心、呕吐、大便发黑等，因为此类病症会导致食管黏膜出现溃疡性损害，病患处受到反流的胃酸液或外界物质的刺激影响下，不仅会引起食管部位出现持续性疼痛、吞咽困难，并且在末梢神经组织的传递作用下疼痛感会放射至胸腔、肩胛等部位。由于平滑肌收缩、痉挛往往会伴有恶心、呕吐，部分患者呕吐物会携带血液。由于损伤处部分渗出的血液以及坏死脱落组织会进入结肠、大肠等下消化系统组织，与排泄物混合后会发生一系列反应，从而造成患者出现大便发黑、粪便黏稠等不良症状。
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