什么是冠心病

冠心病如果按字面上理解，就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是全身动脉的一个部分，如果全身动脉硬化，冠状动脉也会硬化，为什么叫冠状动脉粥样硬化呢？就是血脂沉积到动脉会形成斑块，这个斑块在解剖下面就像粥一样的，但是真的去用手触碰到，它还是很坚硬的，就是动脉硬化。如果冠状动脉硬化了以后，引起缺血、缺氧，引起了这些症状，心脏的缺血、缺氧、坏死引起的疾病就叫冠心病。冠心病有很多的危险因素：首先年龄，男性大于40岁就是一个年龄段，女性绝经以后发病率很高；第二个，如果有高血压的病史；第三个，如果家族有冠心病的病史，危险因素也很高；第四个，如果吸烟、饮酒，这都会使冠心病的危险因素大幅度增加；第五个，就是糖尿病。糖尿病是我们冠心病的一个等危症，有糖尿病的病人基本上就相当于有冠心病，这个是危险因素。冠心病的主要症状，因为冠心病分不同的类型，所以症状也不同，那冠心病分为哪五个类型呢？第一个，没有症状的冠心病，这类患者可能只是做心电图，或者是做冠脉造影有问题，但是平时没有症状。第二种，就是心绞痛型，心绞痛是最常见的一类冠心病，病人的心绞痛表现是什么呢？典型的冠心病的胸痛是位于心前区和胸骨后，但是也有变异，比如下壁的冠心缺血，会引起上腹痛。还有一些变异会影响到咽部和牙齿的疼痛，要引起警惕。典型的冠心病胸痛，是位于我们心前区和胸骨后，它表现的是剧烈的绞痛，持续时间典型的是3-5分钟，因为一旦超过半个小时，基本上就会心梗，就不是心绞痛了。所以还有一点强调的是，有的人说胸痛是很痛，只几秒钟，那不一定是心绞痛，因为心肌缺血缺氧到一定的时间才会引起疼痛，如果只1-3秒钟，那是神经痛，不一定是心绞痛。心绞痛发作的时候，那种疼痛是很剧烈的，经常会伴有向左侧肩部放射，很多病人会伴有大汗，然后患者自己有一种濒死的感觉，疼痛很剧烈，这个就是典型的心绞痛。第三个类型是心肌梗死。心肌梗死基本上是在心绞痛发作的基础上，时间比较长以后心肌就坏死了，这就是剧烈的胸痛，持续时间超过了一个半个小时，胸痛，疼痛不能缓解，伴有大汗，恶心、呕吐这些症状，这是心肌梗死型。第四个类型，叫心脏扩大和心律失常型，这种病人首先一发病就表现心衰，或者是一发病，就表现各种心律失常。第五个类型，叫猝死型。猝死型的冠心病越来越多，很多的明星突然的发作，然后就死亡了，基本上是这种猝死型。所以每一种类型的冠心病的表现是不一样的。