肺部磨玻璃样病变GGO是何物

如今随着人们保健意识增强，定期体检，越来越多的肺部磨玻璃样病变被发现。磨玻璃样影（groundCglass opacity，GGO）是在胸部CT上表现为肺密度云雾样增高，支气管及肺血管结构依然可见的磨玻璃样阴影。GGO并非是肺癌特有的表现，像感染、间质病变等也可有如此影像表现。近年来，表现为局灶性GGO的早期肺癌发病率迅速升高，特别是在年轻、女性以及非吸烟人群中，目前已成为肺癌外科治疗的重要领域。GGO分为单纯性GGO（pGGO）和伴有实性成分的混合性GGO（mGGO）。pGGO肺癌的病理基础为：肿瘤细胞呈附壁样生长，沿肺泡间隔生长，肺泡壁增厚，但肺泡腔未完全闭塞；而mGGO中的实性部分主要由纤维化或塌陷的肺泡结构构成。

2011年，国际同行共同发布肺腺癌新分类，将肺腺癌分为：一、浸润前病变，浸润前病变分为不典型腺瘤样增生（AAH）和原位腺癌（AIS）。二、微浸润腺癌（MIA）。三、浸润性腺癌，浸润性腺癌包括：伏壁样生长为主型（LPA），腺泡型、乳头型、微乳头型以及实体型等。AIS和MIA预后较好，彻底切除后，其特异性生存率可达到100％。pGGO的病变主要包括AAH、AIS及MIA，极少数可表现为浸润性腺癌；而mGGO的病变主要为MIA、LPA和其他浸润性腺癌。文献报道，持续存在的GGO诊断为AAH、AIS、MIA或浸润性腺癌的比例约为80％。根据胸部CT表现预估患者肺腺癌类型，有助于制订合理的治疗方案。