儿童鼻窦炎都要手术治疗吗

儿童鼻窦炎的治疗分为以下三个阶段：

1、系统的药物治疗：恰当且疗程足够的药物治疗，疗程为急性期不少于4周、慢性期不少于12周；

2、药物治疗效果不好时，为解决鼻部阻塞以及清除病原菌的隐蔽场所，可用辅助性手术治疗，包括腺样体切除等。儿童腺样体肥大，通常被认为是引起鼻窦炎反复发作病原菌的隐蔽场所，与鼻窦炎的发病相互影响，配合药物治疗的同时，切除腺样体对于鼻窦炎，特别是慢性鼻窦炎的治疗非常有效，同时也可以避免第三阶段的功能性鼻内镜手术；

3、鼻内镜下功能性的鼻窦手术。在以下情况可以考虑行该手术治疗：明确为鼻息肉阻塞鼻腔通气，特别是多发性息肉；严重的鼻腔鼻窦解剖结构异常；患者第一阶段和第二阶段的治疗效果不佳。实施鼻窦手术的范围和手术方式与成人有所差别，儿童鼻窦手术使用更加精细、微小的手术器械。儿童慢性鼻窦炎的手术适应症要严格掌握，必须经过规范、系统的药物治疗或前期处理无效时可考虑手术治疗，手术基本原则为小范围、精细、微创。