关于母亲是乙肝患者或携带者的生育问题

服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕？

世面上有太多的降酶药，不能一刀切回答能怀孕，或不能怀孕，要注意看药物的成份和药物说明，请直接咨询医生主诊医师的意见。

乙肝妈妈何时应避免怀孕?

1、现症的急性乙肝，伴有明显的肝功能异常，最好暂缓怀孕；

2、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，肝脏活动性病理检查证实为肝硬化，伴有明显血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍；

3、慢性乙肝患者肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症；

4、慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等；

5、曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者；

6、乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者，如有重复剖宫产史者。

乙肝免疫球蛋白效果究竟怎样？

一项研究评价乙型肝炎(简称乙肝)疫苗联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)常规免疫预防措施在阻断HBeAg阴性的乙肝病毒(HBV)感染母亲母婴传播的临床效果,发现生产的231例HBsAg阳性但HBeAg阴性母亲及其252例儿童随访,记录母亲孕期HBIG使用情况、分娩方式、子女出生后免疫预防措施和喂养方式,并采血检测相关指标；199例儿童曾检测脐血HBV标志物.结果:16.08％儿童脐血HBsAg阳性,但所有252例儿童随访时(3.3±2.3岁)HBsAg和抗-HBc均阴性,抗-HBs阳性率74.21％.孕期使用HBIG和未使用HBIG母亲的子女抗-HBs阳性率分别为65.22％和73.33％(x2=1.797,P＞0.05).剖宫产组和自然分娩组母亲的儿童抗-HBs阳性率分别为76.85％和72.22％(x2=0.69,P＞0.05).111例儿童为母乳喂养,65例人工喂养,76例混合喂养,抗-HBs阳性率分别68.47％、78.46％和78.95％(x2=3.417,P＞0.05).结论:HB-sAg阳性但HBeAg阴性孕妇的子女经正规免疫预防后,几乎无HBV感染；脐血HBsAg阳性不能确定母婴感染；孕妇孕晚期使用HBIG、分娩和喂养方式对HBV母婴传播和新生儿对乙肝疫苗的抗体应答无影响。