1、已有肺、骨等远处转移；
2、肿瘤突破甲状腺包膜；
3、发肿瘤直径大于1厘米；
4、肿瘤虽然没有突破甲状腺包膜且直径小于1厘米，但有淋巴结转移、血管浸润、非乳头状癌（滤泡状、低分化）；
5、乳头状癌的不良病理亚型 （高细胞、岛细胞、柱状细胞、弥漫硬化等）；
6、肿瘤病灶多发；
7、有辐射暴露史。
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