细菌性角膜溃疡与真菌性角膜溃疡的鉴别
重庆医科大学附属永川医院眼科张瑜
细菌性角膜溃疡
真菌性角膜溃疡
溃疡形成
溃疡常为圆形，浸润密度均匀一致。浸润在溃疡中心区比较浓密
溃疡大多为不规则形，浸润密度浓淡不一
溃疡表面
表面光滑湿润，呈弧形，有光泽感。坏死组织有粘性，不易刮下
表面粗糙，均匀隆起，光泽差，干燥感。有“苔垢”或“牙膏”样坏死组织，无粘性，易刮下
溃疡性质
溃疡“软性”灰白或灰黄色，周围角膜基质混浊以水肿为主，浸润次之，角膜增厚明显
溃疡“硬性”，白、黄白或灰白色。基质混浊以浸润为主，水肿次之。角膜增厚不明显
溃疡边缘
溃疡边缘整齐，与健区角膜分界模糊，呈云雾状。溃疡从边缘向外发展
溃疡边缘不规则，与健区角膜分界清楚。溃疡扩大时可先有孤立的结节状浸润点或伸出树根样基质浸润分枝
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