诊断干燥综合征要做哪些检查

作为全身性自身免疫性疾病的干燥综合征，其实验室检查也有很多自身的特征。

一、血常规检查

轻度贫血（约25％），多为正细胞正色素性贫血；不同程度白细胞减少（30％）；嗜酸性细胞或淋巴细胞增多（25％）；轻度血小板降低（8-13％）。

二、生化学检查

1、ESR增快（90％以上）。

2、白蛋白及球蛋白增高（50％），主要为γ蛋白；少数有巨球蛋白或冷球蛋白血症。

3、肾小球滤过功能轻度损害。

三、肾小管功能检查

1、尿液不能酸化，尿pH≥6。

2、尿钾、尿钙排泄增多，合并Fanconi综合征的患者可出现葡萄糖尿、氨基酸尿、低血钾及RTA。

3、部分呈高氯性酸中毒，可疑RTA者行氯化铵负荷实验。

4、尿比重降低。镜下或肉眼可见血尿。

5、血、尿β2-m增高。

四、免疫学检查

IgM、IgA和分泌型IgA升高，个别干燥综合征病人可发现有巨球蛋白和冷凝集素。由于血液中存有IgG及其复合物，故有时血液黏稠度增加。

干燥综合征病人抗SSA抗体（50-70％）和（或）抗SSB抗体（30-60％）阳性。60-70％以上病人类风湿因子阳性。约有33％的病人抗甲状腺和抗平滑肌抗体阳性。凡是抗甲状腺抗体阳性的病人，都有抗胃壁细胞抗体阳性。约半数病人体内存在着抗唾液腺管抗体。约10％的病人狼疮细胞阳性。近年来又发现有对淋巴样细胞渗出液可溶性核酸抗原的沉淀抗体。结核菌素及二硝基氯苯皮肤试验、淋巴细胞转化试验，均提示细胞免疫机能低下。