伤寒六经与开合枢

我治病多用伤寒六经辩证，而且常数经同用，或以一经为主兼顾它经。这就涉及到六经之间相互关系的问题，伤寒学家有六经传变之说，次第分明，但我想这也是为了说理的方便。郑钦安先生《医法圆通・万病一气》说：“病有万端，发于一元。一元者，二气浑为一气者也。一气盈缩，病即生焉。

有余即火，不足即寒。……六气循环，各令之机关可据;六气即是六经，六经仍是一经;五行分为五气，五气仍为一气。揭太阳以言气之始，论厥阴以言气之终，昼夜循环，周而复始，病也者，病此气也。气业者，周身躯壳之大用也。用药以治病，实以治气也。”，指明了阴阳五行皆为说理方便，本一气而生，同物而异名。又《黄帝内经•素问阴阳离合论》说：“太阳为开，阳明为合，少阳为枢。太阴为开，厥阴为合，少阴为枢”，后世名其为开合枢，是个理解六经在人体运行的方便法门。

我们将“天人相应”作为公理来看，不做论述，将四季的应象对应六经的运气，可以帮助我们更好的理解“万病一气”，“伤寒六经”的本质和内经“开合枢”的运行。

厥阴风木应春，厥阴之合，和阴化阳，少阳升发，此过程为厥阴之合，如天地阳气开始升发，草木初长，经云：“春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣”;太阴湿土应夏，太阴之开，得火之温，物化乃成，如天地阳光普照，草木繁荣，经云：“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实”;阳明燥金应秋，阳明之合，盛阳内收，万物归根，如天地秋风送爽，草木始枯，经云：“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明”;太阳寒水应冬，太阳之开，布阳入地，精气得藏，如天地冰天雪地，草木根长，经云：“冬三月，此谓闭藏, 水冰地坼, 无扰乎阳”。

少阳相火为冬春之枢，阴化阳长，阳气得长，如枢转失调，则相火妄动，故少阳枢阳;少阴君火为夏秋之枢，阳杀阴藏，阳气得藏，如枢转失调，则阳虚生寒，故少阴枢阴;实则君相之火，异名而同物，阳聚为君，阳散为相，阳聚为阴，阴散为阳。伤寒六经，各有其方，太阳如麻黄汤，开太阳以布阳;阳明如白虎汤，合阳明以收阳;少阳如小柴胡汤，枢少阳以通阳;太阴如理中汤，开太阴以化阳;少阴如四逆汤，枢少阴以运阳;厥阴如桂枝汤，合厥阴以升阳。此仅列数方，同道若有兴趣，参以方证相应，气化运行，可类伤寒诸方。