“孩子老看一边”― 当心是斜颈 ！

“孩子老看一边”，许多斜颈患儿的家长就诊时往往这样对我们说。

斜颈俗称“歪脖子”，分为先天性与后天性两种，大多为前者。后天性斜颈是由于婴儿睡眠与母亲哺乳时经常处于一个方向等原因所造成。先天性斜颈是一侧胸锁乳突肌发生纤维化挛缩而导致头部持续性向患侧倾斜,颈部扭转,面部及下颌偏向健侧的一种常见病，发病率约为0.3～1.3％。发病原因尚未确定,多数认为与胎儿宫内位置不正、肌纤维炎等或多种因素同时存在有关。

先天性斜颈患儿通常在出生几天后，在患侧颈部有棱形或椭圆形肿物、硬质,轻者可为较软的肿块或仅见条索样增粗,颈部向健侧旋转时, 肿块突出明显。在生后10几天迅速增大，20几天时达最大程度。患儿很少甚至不转向患侧，但常不被家长发现或重视。随着时间的推移，肿块可能在体内慢慢机化挛缩或消失。如未及时治疗，随着年龄的增长，会导致患儿：头面部不对称而畸形；患侧眼较健侧眼小，甚至产生斜视；脊柱以及颈部活动受限；病情严重者，可引起胸腰椎产生代偿性弯曲。如在儿童时期不进行及时治疗将造成永久性的畸形。

本病临床上并不少见, 若早发现、早治疗大多是可以通过保守治疗而完全治愈的。年龄超过1岁、胸锁乳突肌挛缩明显、保守治疗效果不明显者，须采用外科手术治疗。但手术以后的固定及习惯的纠正、畸形的面部恢复等都是棘手的问题。

许多家长及部分医务人员对斜颈缺乏一定的认识，使得相当一部分斜颈患儿的病情被延误诊断或治疗，给他们的身心健康造成了严重的后果：永久性的面、颈、脊柱部畸形以及由此引起的一系列心理问题等。因此一旦发现或怀疑有斜颈者，应尽早康复治疗。