安置心脏起搏器后需注意什么？

人工心脏起搏器由脉冲发生器、电池和电极导线三部分组成。人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点引起心脏搏动的治疗方法。分为临时性起搏和永久性起搏。一般说来，对于有生命威胁的缓慢性心律失常，如三度房室传导阻滞、有症状的病态窦房结综合征等，都应安置心脏起搏器。近年来，心脏起搏器安置亦用于某些特殊疾病的治疗，如Q-T间期延长综合征、肥厚型心肌病、扩张型心肌病和充血性心力衰竭等，且已初步取得较好的疗效。安置永久心脏起搏器的病人，在术后和日常生活中需注意以下问题。

日常生活与运动

在置入起搏器初期，病人需要一段逐步康复和适应的过程，有些病人可能会有一定的异物感，经过一段时间会慢慢适应。在早期，病人不宜做过量的体力活动。埋植起搏器一侧的上肢，早期运动幅度不宜过大，以免导致电极脱位。由于起搏器是完全植入体内的，病人可以洗澡、淋浴、甚至游泳。若无其他禁忌症，多数病人可以恢复性生活。病人可以旅游，乘坐汽车、火车、飞机或轮船等，机场安全检查仪器对起搏器没有影响，但起搏器能触动金属探测报警器，应事先向安检人员说明并出示起搏器ID卡。

家用电器与电磁场

多数家用电器是安全的。电吹风、电动剃须刀、电烤箱、电熨斗、电风扇、电视机、电冰箱、电脑、吸尘器、洗衣机、食品加工机等只要不漏电，一般不会影响起搏器，可以放心使用。新式微波炉只要操作正常，一般也不会影响起搏器。尽管现代起搏器已经具有抗手机干扰功能，起搏器患者仍应尽量避免手机靠近起搏器，打手机时最好使用对侧手，并使手机与起搏器的距离保持在15cm以上。

但置入起搏器的病人，应远离电台发射站、电视发射台、转播车、发射机、雷达、马达、内燃机、高压电场、变压器、发电厂的发电车间、电弧焊接、医院的磁共振仪等强磁场和强电场。某些公共场合安装的闭路电视监视系统也能够发出较强的电磁波，并对起搏器产生影响。部分功率大的斜坡式电梯所产生的电磁辐射也能干扰起搏器内的电子系统，患者应引起注意。

医用诊疗设备

一般诊断用的X射线对起搏器不会产生影响，作CT检查也是安全的。但是治疗用的高能量X射线，如直线加速器和电子回旋加速器，能对起搏器产生较大程度的损坏。用于深部肿瘤治疗的γ射线，只要照射部位不在起搏器附近，一般不会对起搏器造成损害。

由于磁共振机能发放强大的恒定磁场和较大的逸散磁场，同时还有功率较大的射频磁场和梯度磁场，能影响起搏器的工作状态，故起搏器厂商多强调禁止起搏器病人作磁共振检查，如果确实病情需要作此检查，应事先对起搏器进行必要的测试与程控，并需进行心电监护。物理疗法中的紫外线和红外线一般不会影响起搏器，按摩器如不直接放在起搏器上一般也不会影响起搏器，但应避免进行短波及超声透热理疗。安置起搏器的病人在外科手术时应避免使用电凝手术刀。