如果出现少量心包积液时，体征并不明显。如果出现大量心包积液，严重时可以导致急性心脏压塞，从而出现更多临床体征，主要考虑有以下几个方面：
第一、视诊体征：心前区饱满，心尖搏动减弱或者消失。
第二、触诊体征：心尖搏动减弱或消失，有奇脉。
第三、叩诊体征：心浊音界向两侧扩大，心界随体位改变而改变，坐位时呈烧瓶心，卧位时较坐位心底部增宽，心绝对浊音界扩大。
第四、听诊体征：心率增快、心音遥远，可有心包摩擦音。
第五、其他体征：包括脉压减少，有体循环淤血的征象，比如颈静脉怒张、肝肿大、肝-颈静脉回流征阳性。大量积液时，心脏向后移位，压迫左下肺，可引起肺不张，导致左肩胛下角处触诊语颤增强，叩诊呈浊音，听诊有支气管呼吸音。
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