微创技术，治疗颈椎椎间盘突出症

颈椎病是困扰电脑族和办公族的最常见疾病了。常见的症状包括，颈部僵硬，疼痛;上肢麻木，头晕等。颈椎病，是需要专科医生的诊断。因为只有专科医生才能区分清楚，颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎失稳、斜角肌综合征等，而这些疾病症状都是很相仿的。

本文谈论两个问题：

一，得了颈椎病，如何保守治疗。

二，介绍一项微创技术，颈椎间盘等离子射频消融术。

一，倘若医生诊断出颈椎病后，如何保守治疗。这里指的颈椎病，就是特指颈椎退行性变，勾椎关节增生，导致神经根受压，椎动脉痉挛所引起的一系列症状，也是颈肩痛最常见的类型。

1、避免长期低头，伏案工作。长期低头是导致颈椎病的最主要原因。这一点最简单但也最难以做到。有的患者说，我就是文案工作，没有办法。但至少应该做到每个四五十分钟，站立起来，仰头，活动活动颈部十来分钟。

2，选择适合的枕头。一般枕头是一拳高为宜。太高，太矮都不合适。

3，牵引。牵引最好在医生指导下牵引。在家牵引时，要注意牵引力逐步增加。一般牵引力要达到体重的十分之一。若牵引过程中发生症状加重，立即停止牵引。

4，颈部使用热毛巾，热敷，能有效的放松颈部肌肉。建议患者尝试。

二，关于颈椎等离子手术，它是用于治疗颈椎间盘突出症的技术。是否适合接受此手术，由医生决定。对于这样的微创手术，优势非常明显。

1，微创。手术本质上，处于X线引导下的穿刺操作，穿刺针直径只有2mm左右，施行手术后，无切口，故无疤痕。手术总共的时间约为半小时。手术无特殊情况，观察一日即可出院。

2，效果确切。手术，是借助等离子的能量，将突出的髓核气化城二氧化碳和水蒸气等气体。消融体积约米粒大小，能够有效的缓解神经根的压迫。再者通过X线或CT的引导，能够做到精准的穿刺到靶点。我们的临床实践发现，相当多的患者，在手术台上即会感受到肩部或上肢疼痛的减轻。(图中，为一例施行颈椎等离子射频消融术患者的MR)

3，安全。由于采用局部麻醉，患者处于清醒状态等离子穿刺针尖端，带有电刺激功能，当触碰到神经根和脊髓时，患者会有强烈的反应。因此能够避免对神经和脊髓的损伤。临床实践几乎未发现关于颈椎等离子射频导致严重并发症的案例，论文报道也相当罕见。

当然，此技术的缺点，有很少一部分病人，由于突出物较大等原因，术后疼痛能有所减轻，但未达到患者的预期。所好的是，此技术不会影响患者继续接受开放手术治疗。

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