部分早期胃癌患者不需要清扫淋巴结。最近10-20年腹腔镜下胃癌根治手术已经达到全世界普及的状态，目前对于早期胃癌和进展期胃癌，腹腔镜手术完全能够满足手术要求。同时由于腹腔镜手术具有放大精细的操作能力，在创伤较小的情况下能够达到最大的清扫范围。
病人的分期不同，腹腔镜胃癌淋巴结清扫的范围不同，比如早期胃癌，如果病人的肿瘤只是局限在黏膜和黏膜下层，则不需要做淋巴结清扫。如果是进展期胃癌，病人的肿瘤侵透黏膜下层，根据淋巴结转移的分布，需要做根Ⅰ式、根Ⅱ式、根Ⅲ式等不同层次的淋巴结清扫。对于具体的清扫方式，目前权威性指南中都有明确的详细评述，需要根据病人的分期进行相应处理。
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