椎间盘突出问答-二

1、典型的腰椎间盘突出症有哪些症状?

腰椎间盘突出最长发生的部位是L4/5和L5/S1,典型的腰椎间突出症状主要表现为腰痛和下肢放射性疼痛，最初先有腰痛或臀部疼痛，部分病人在某次明确的外伤后加重并出现下肢放射性疼痛，典型疼痛从腰部，臀部，大腿后外侧，下小腿外侧或内侧向足部放射，不同的突出节段疼痛放射部位不同。部分病人病人腰痛也可不明原因的发生(许多患者诉没有受过外伤等)。也有患者仅表现下肢的放射性疼痛。

2、还有哪些非典型椎间盘突出症?

其它非典型的突出症症状因为部位、突出大小、压迫时间以及病理类型的不同可表现不同症状，如间歇性跛行、麻木、肌肉痉挛、肌肉麻痹或萎缩、马尾综合征致大小便障碍、肢体发凉、尾骨痛、下肢水肿以及痛觉过敏等。

3、 腰椎间盘突出症的发病率?

据统计，人的一生中80％的人至少一次曾经受腰腿痛的困扰，而在所有的腰腿痛患者中因腰椎间盘突出症引起的占15％左右，其中80％的突出部位在L4/5和L5/S1。

4、椎间盘突出和突出症的关系

研究表明40岁以上的人群中，发现1/3多至少一个节段有椎间盘突出，但在这个人群中真正表现椎间盘突出症症状的仅占极少数比例。可见突出和突出症之间没有必然联系，突出是病理形态学的变化，只有表现症状才可称之椎间盘突出症。

5、什么情况下腰椎间盘突出症需要手术治疗?

诊断明确的椎间盘突出症多先保守治疗，经过严格规范的保守治疗70％以上的患者可得到部分或完全缓解，仅不到30％的患者需要手术治疗。一般情况下下面情况下需要手术治疗：

①确诊超过半年，经过非手术治疗无效，保守治疗至少6周，并且症状加重。

②腰椎间盘突出症症状剧烈，难以忍受，采用强迫体位，患者因疼痛难以行动及入眠。

③出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现排便排尿障碍。

④患病时间很长，影响正常的工作和生活。

⑤巨大的椎间盘突出，估计保守治疗效果很差。

⑥经非手术治疗有效，但症状反复发作且疼痛较重超过3次以上，建议手术治疗。

⑦腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄表现。