三叉神经痛经常好犯

患者提问：疾病：三叉神经痛经常好犯。

病情描述：2014年7月份经常出现三叉神经痛，开了药，一直服用到现在。治疗过程：口腔神经划破；用药情况：药物名称:卡马西平，服用说明：一天两次早晨3粒晚上两粒服用两年经常好犯。

希望提供的帮助：请问，怎么治疗？

皖南医学院弋矶山医院神经外科江晓春回复：

原发性三叉神经痛的病因目前大多数学者认为系三叉神经根脑桥入口处(REZ)受压迫及神经根脱髓鞘病变引起。对于初发的原发性三叉神经痛，仍以药物治疗为首选，其中最有效的药物是卡马西平，但部分患者应用效果不佳，或需长期大剂量运用而副作用不断增加，此时需考虑手术治疗，常见手术如下：经皮穿刺三叉神经半月节射频毁损术、立体定向放射外科治疗、酒精或甘油注射、三叉神经周围支切断术和三叉神经微血管减压术等，以去除致痛原因为最佳方法。三叉神经微血管减压术是直接针对压迫三叉神经的责任血管，消除压迫因素，解除疼痛，效果好、复发率低、并发症少，做到了病因治疗。随着手术显微镜和神经内镜的广泛临床应用，手术向微创方向发展，能够保持三叉神经及其周围结构功能不受损，微血管减压术已成为原发性三叉神经痛的首选治疗方法。

建议做三叉神经MRI检查确诊，寻找责任血管。