下颌瞬目手术治疗方法？

下颌瞬目综合征是支配下颌运动的神经与上睑发生异常联合，闭嘴时没有对提上睑肌发生神经冲动，所以上睑下垂睑裂较小或闭合;在儿童视觉发育关键期和敏感期由于上睑下垂而形成视觉丧失形成弱视,所以应观察视力发育情况于弱视形成之前及早期手术治疗。而提上睑肌缩短术难以消除颌动瞬目异常运动。提上睑肌腱膜瓣额肌吻合术,能完全阻断颌动瞬目症状。

机理:通过在节制韧带上缘横行切断提上睑肌,并于切口两侧向下纵行剪断节制韧带及提上睑肌腱膜,制成完全游离的梯形提上睑肌腱膜瓣,造成上睑完全处于下垂状态,使颌动瞬目异常运动完全消失。提上睑肌腱膜瓣与额肌进行吻合,利用额肌力量矫正上睑下垂。因此,手术中行患眼提上睑肌高位截离是消除颌动瞬目症状的关键步骤。

本手术另一优点是:术中保持了提上睑肌在睑板附着处原有结构的完整性,利用额肌牵拉提上睑肌腱膜提睑时完全维持原生理结构状态,避免了其它手术因破坏了提上睑肌与睑板原有的自然附着结构而术后容易形成睑缘成角畸形、内翻等并发症,所以术后上睑缘弧度自然,形成的重睑美观。该术式是下颌瞬目综合征的首选。因此,作者认为提上睑肌离断联合提上睑肌腱膜瓣额肌吻合术是治疗Marcus-Gunn综合症比较理想的术式。