今天上专科门诊，刚坐下就有一个中年男性患者王先生用手捂着耳朵过来，他一边坐下一边说：“医生，好痒呀!快帮我的耳朵涂点药水。”这是怎么回事呢?
原来王先生平时没事时就喜欢拿一些诸如火柴棒、小发夹之类的东西掏耳屎。结果越掏越痒，时间长了用什么掏也不能止痒，只有靠滴入强刺激的白酒或者红花油才止住痒几小时，王先生为了这耳朵是吃不香，睡不稳，但平时又忙于生意，没空到医院看医生，半年下来，人瘦了十多斤，其妻子强行要求他到医院来看医生，他才抽空过来。
我用耳镜检查他的外耳道，发现外耳道充满肉芽组织，表面粗糙，根据临床经验考虑为耵聍腺癌，建议他立即入院手术治疗，手术后病理检查果然确诊为耵聍腺癌。
耳屎是什么?
耳屎，医学上叫耵聍，是外耳道耵聍腺的分泌物，平时藏在外耳道内，具有保护外耳道皮肤和粘附外来物质(如灰尘、小飞虫等)的作用。正常情况下，耵聍能借助人的头部活动、咀嚼食物、张口等动作自行排出。外耳道炎症、尘土等刺激可使分泌过多;外耳道狭窄、异物存留或老年人肌肉松弛，下颌运动无力等，亦可导致耵聍排除受阻，若耵聍过多会堵塞外耳道，影响听力，有时还会刺激外耳道，使耳道发痒。
为什么不能随便掏耳朵?
人体的外耳道皮肤比较薄，与软骨膜连接紧密，皮下组织少，血液循环差，掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染.导致外耳道疖肿、发炎、溃烂，甚至造成耳朵疼痛难忍，影响张口和咀嚼，严重者可致耳膜穿孔、听力减退。常掏耳朵还可使外耳道皮肤角质层肿胀，阻塞毛囊，利于细菌生长，导致耳道奇痒、流黄水。外耳道皮肤长期慢性充血，还容易刺激耵聍腺分泌，耳屎反而会更多。常掏耳朵容易刺激皮肤鳞状细胞或基层细胞增殖，诱发外耳道乳头状瘤或耵聍腺癌，这次接诊的小王就是典型。因为外耳道乳头状瘤是病毒感染引起的，没经过消毒的公用掏耳工具不仅能传播病毒，还能刺激其恶变，这就是为什么不能到洗头理发处用公用掏耳工具掏耳的原因。还有，使用不洁的掏耳工具还容易将霉菌带进外耳道，使耳道奇痒难忍，如果霉菌生长在鼓膜上，可出现听力减退及耳鸣。
怎样掏耳朵正确?
耳朵有自洁功能，一般不要掏耳朵。
耳屎多了，即耵聍分泌过多或排出受阻，渐渐结成硬块阻塞外耳道，形成盯聆栓塞，引起耳鸣、耳痛，甚至眩晕，或者刺激外耳道迷走神经耳支引起反射性咳嗽等症状。正确的处理方法是：对可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍科在直视下用枪状镊或耵聍钩取出，或者用脱脂棉卷成棉签，轻轻地把耳屎清理出来;耳对耳屎多而硬的，专科医生会开出清洁耳朵专用的耳药水，滴一至二滴进去,一到两天后 ,耳垢软化后就会自行流出来， 再抹干就成了 ，或者到医院行外耳道冲洗，或者用吸引器吸出(耳鼻喉综合治疗台配有吸引器)。
所以说若耳朵里有分泌物，痒得难受，也最好不要用不洁的火柴棒、发卡、钥匙或者金属的陶耳勺掏耳，以免刺激引发炎症。家庭成员之间，掏耳工具也不能公用。有耳垢的话，可到正规医院找耳鼻咽喉科医生，医生会根据病人的不同病情采取相应的处理。
