男性乙肝患者治疗期间的生育问题

男性乙肝患者抗病毒治疗期间的生育问题，虽无太多的询证医学证据，但参比女性，情况简单的多。

1、对于计划授孕的处理，可以先予抗病毒治疗，等待获得持续治疗应答，停药一段时间后授孕；或抗病毒治疗前授孕，后进行抗病毒治疗。

2、对于正在接受抗病毒治疗者的计划授孕，干扰素必须停药3个月以上才能授孕；而核苷类似物治疗后，对于病情较轻者可停药2周以上，后授孕，对于病情较重者不能停药者可换成LMV或TDF或LDT一段时间后，后授孕。

3、对于口服核苷类药物期间男性意外授孕者，在充分之情沟通后，女方可继续妊娠，并密切观察；但对于干扰素治疗期间男性意外授孕者，安全性未知，在充分知情沟通后，建议女方终止妊娠。

关于妊娠与抗HBV治疗，尤其是抗HBV对妊娠安全性的问题，在我国传统的家庭价值观的背景下，临床医生面临的不仅是一个病人的疾病问题，而且是更是面临来自一个家庭、甚至是一个家族的社会问题。

针对妊娠于抗HBV治疗这个严峻的医学与社会问题，如何最大限度地避免风险、最大限度地获得收益，尚需要不断积累更多的询证医学证据。对于迫切渴望孩子的家庭，应在充分告知患者的收益与风险，在充分权衡利弊的情况下，仍由患者及其家庭做出决定。

“世上本无路，走的人多了，也就成了路”。我们只有不断积累更多的询证医学证据，才能突破这个禁区，才能有所进展，才能有所作为。