急性肾功能衰竭少尿期治疗:1)维持液体平衡,补液量按前一日尿量加500ml,发热者只要体重不增加可增加剂量。
2)维持机体的营养,由碳水化合物和脂肪供应,蛋白质限制为0.8g/(kg*d),减少钠、钾、氯的含量。
3)纠正高钾血症及代谢性酸中毒,包括钙剂静脉注射、静脉给予5%的碳酸氢钠、高糖加胰岛素及口服降钾树脂(15~30g,每日三次),对于以上措施无效、高分解代谢的高钾血症、严重酸中毒者可以透析治疗。
4)控制感染。
5)心衰,以扩血管为主,使用减轻前负荷的药物,容量负荷过重者给予透析治疗。
6)透析治疗,对于少尿或无尿超过48小时,存在明显的尿毒症综合征,包括心包炎和严重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重,对利尿剂无效者给予透析治疗。
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