颈动脉硬化斑块形成的具体原因,到目前为止不是十分清楚。但是已经达到共同认识的是一些临床的危险因素,包括糖尿病、高血压、吸烟、高血脂等,同时运动量减少、情绪紧张、基因因素以及年龄和性别等也是其危险因素。而颈动脉硬化形成斑块的原因有几种学说:
第一种,内膜损伤学说,正常内分泌细胞表面受到程度的损害时可以很快的修复,但当损伤较广泛的时候,修复过程中就可以伴随平滑肌细胞的增殖、迁移,以及内膜增厚等一系列反应。而内膜损伤是动脉粥样硬化机制的最初阶段,内膜损伤后使内膜下组织暴露于血循环中,刺激了血小板的聚集,以及释放血小板获得性生长因子,使平滑肌细胞增殖、细胞外基质积聚,从而导致了脂质沉积和斑块形成。
第二种,脂质的浸润,主要是指在浸润动脉壁的各种脂蛋白中,与动脉粥样硬化病变有关的,主要是低密度脂蛋白,与高密度脂蛋白之间的平衡影响了胆固醇的代谢。
第三种,平滑肌细胞的增殖,无论是内膜损伤还是脂质代谢紊乱,都可以促进平滑肌细胞的增殖,在动脉硬化病变的病理变化中起着重要的作用。
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