首发抑郁症的痊愈率在70％左右，大约30％的病人是难治性患者即使用两种或两种以上不同化学结构的抗抑郁药，经足够的的剂量足够的时间（6周以上）无效的病例。常见有持续性抑郁、慢性抑郁、双重抑郁、不典型抑郁、精神病性抑郁、老年期抑郁、共病问题等。
治疗原则：
1、重视和强化心理治疗；
2、加大药物剂量；
3、 延长使用时间；
4、 改变用药途径；
5、 抗抑郁增效剂治疗；
6、 抗抑郁剂联合治疗；
7、 电抽搐治疗应用；
8、经颅磁刺激治疗。
9、光疗、睡眠剥夺治疗。
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