认识睡眠障碍

睡眠是一种保护性抑制，避免神经细胞过度消耗而致功能衰竭，使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能。承认每日总的睡眠时间约7-8小时。

失眠的定义

失眠通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足，并且影响白天社会功能的一种主观体验。

应包括以下一个或多个特征：

1、入睡困难(入睡时间超过30分钟)

2、睡眠状态维持困难(睡眠浅，多梦，觉醒次数超过2次，早醒)

3、总睡眠时间缩短≤6小时

4、睡眠不能提神(次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等)

失眠的致病因素

1、躯体因素：躯体慢性疼痛，浑身瘙痒，喘息，咳嗽，吐泻等均可引起睡眠睡眠障碍。

2、药物因素：兴奋性药物如咖啡因、茶碱、甲状腺素、可卡因、皮质激素和抗震颤麻痹药均可引起失眠。撤药反应可引起反跳性失眠等。

3、环境因素：生活习惯的改变、住所更换、嘈杂的环境以及光线刺激等。

4、心理因素：过分关注自己的入睡困难，担忧，以至思虑过度、兴奋不安或焦虑烦恼。

5、精神疾病：如抑郁症引起的早醒。

失眠更容易危害女性

女性失眠的发病率是男性的1.4-2倍。报告称，女性失眠的比例高达61％(在过去12个月中经常失眠或者失眠困扰。)随着年龄的上涨，女性失眠的比例在增加

影响女性失眠的因素

1、对自身的症状更敏感，并更加愿意暴露自己痛苦。

2、生理原因(妊娠期、经期、绝经期等)。

3、夜间对孩子和老年人的照顾。

4、焦虑和抑郁在女性中也更加普遍。

5、失眠也可能更加容易遗传给女性。

女性失眠与经期的关系

3.6％的45-49岁的女性睡眠困难。9.7％的50-55岁的女性睡眠不好。而在这个年龄段男性存在睡眠问题的比例仅为14.4％和15.3％。有报告估计，女性在围绝经期和绝经后失眠的比例分别是44％和61％，而绝经前失眠的比例为33％

睡眠与心脑血管疾病

1、脑卒中、心脏病患者会因自身疾病而焦虑引起失眠

2、治疗心脑血管疾病而采取的治疗措施会导致疼痛引起失眠

3、治疗心脑血管疾病的药物会引起失眠

4、睡眠减少会引发心脑血管疾病

失眠与其他疾病

1、精神疾病是导致失眠的最常见原因，很多抑郁和焦虑病人会伴有失眠症状

2、帕金森综合症

3、睡眠相关性癫痫、头疼

4、神经变性疾病

5、肿瘤等

睡眠的卫生保健和失眠的预防

1、有规律的锻炼，但避免在睡觉前2小时内进行

2、避免小憩

3、按时睡觉和起床

4、举行一个睡眠仪式例如听轻音乐洗热水澡、阅读等

5、上床后避免焦虑

6、避免应用咖啡因、酒精、尼古丁等物质

7、接近睡眠时间时不要暴饮暴食

8、将睡眠环境(温度、湿度、光线、噪音、床等)调整到最佳状态

失眠的治疗

1、刺激控制:帮助患者重建睡眠相关暗示，减少影响睡眠的行为方式

2、睡眠限制:制造轻微的睡眠剥夺，促进入睡，提高睡眠效率

3、放松训练:减轻身体和精神的刺激因素

4、认知疗法:改正对睡眠的错误认知

5、矛盾意向疗法:克服、战胜焦虑

6、药物治疗：需经专业人士指导后使用。