舌系带过短的影响及其治疗时机

舌系带是舌腹与口底之间的一条纵形黏膜皱。舌系带过短是儿童常见的一种口腔疾病，也是常见的先天性畸形。由于舌系带过短影响了舌尖及舌前部分的运动，导致患儿语言发育异常；重度的舌系带附着过低、舌系带短厚或局部因哺乳、吸吮、系带与下前牙间摩擦形成压疮性溃疡，导致婴幼儿哺乳困难、儿童吐字不清，甚至导致牙列排列异常和心理障碍。

对于严重影响舌运动者应及时手术矫治，解除不良症状，创造良好的发音条件，同时给予必要的语言训练，以利于儿童语言的发育。

选择何时、何种手术方式，能较好地为广大患儿家长所接受，并对患儿创伤最小、效果较好，各文献报道不一。有学者主张新生儿期，待乳牙萌出后施行；也有学者认为，矫正舌系带过短的最佳年龄是1～2岁。

但是，我们认为应该区别对待：

（1）在婴幼儿时期发现舌系带过短，且影响哺乳时，应尽早手术矫正，最好在6个月之前施行；因为婴幼儿神经末梢发育不健全，感觉迟钝，手术不需要麻醉和缝合，一般不需用抗生素，且患儿小，治疗的创伤不会给他们带来心理影响，不会使他们对医院、医生形成恐惧。

（2）粗厚型的舌系带过短，手术创伤较大，需要麻醉和缝合，宜选择于年满2岁患儿，对极不合作的患儿可推迟到学龄前期。

由于儿童的发音与听觉功能、语言环境、运动功能的发育等诸多因素有密切关系，在4―8岁间完善发音功能，因而在此之前完成舌系带矫正术，使舌运动功能恢复正常，消除影响发音的隐患，有利于语言发音系统的正常发育。

舌系带过短既影响了儿童正确的发音部位，也引起了儿童发音方式的错误，语音系统的形成是一种神经肌肉运动模式逐步形成的过程，一旦不良发音形成了牢固的异常神经肌肉运动模式，则常难在短期内予以纠正。

舌系带矫正术是为患儿正常语言发育奠定基础，解除局部舌运动限制，脑神经发育、语言环境、语言培训也是不可或缺的重要条件。