怎样降蛋白尿

蛋白尿治疗第一步要找原因，如果是糖尿病引起蛋白尿，需要控制好血糖、针对性运用部分药物。如果是慢性肾炎引起，要进行肾脏病理穿刺，结合病理类型，以及蛋白尿程度来针对性用药。如果蛋白尿程度较重，可能还会用到激素、免疫抑制剂、赛可平、他克莫司等药物。蛋白尿程度较轻情况下，可能只需运用受体拮抗剂、转化酶抑制剂等来控制蛋白尿。

同时还要注意蛋白摄入量，摄入体内蛋白越多，尿蛋白越多，对肾脏损害也越大，所以要严格控制蛋白质摄入。建议患者进行低盐、低脂、优质低蛋白饮食，按每天每公斤体重蛋白摄入在0.6-0.8g之间，有利于患者蛋白尿控制。如果蛋白尿＜1g，每24小时血压控制应在130/80mmHg。蛋白尿＞1g，每24小时血压建议控制在120/70mmHg以下。

临床出现尿蛋白时，提示肾脏肾小球滤过膜，即电荷屏障以及分子屏障有问题。人体内白蛋白滤过后不能被重吸收，出现在尿里称为蛋白尿。蛋白尿原因有很多，糖尿病、高血压、高尿酸、慢性肾炎、肾病综合征都可以引起蛋白尿，需要逐一排查。