人工关节置换

何为人工关节置换？

人工全髋关节置换术是用金属的人工股骨头、金属髋臼杯、高分子聚乙烯或金属真臼，替换原有的生物股骨头及髋臼，通过机械恢复关节活动和力学传导。人工膝关节表面置换，是指应用金属股骨髁及、高分子聚乙烯膝关节衬垫、金属胫骨平台座置换生物的膝关节股骨髁及胫骨平台。

哪些病人需进行人工髋或膝关节置换手术：

对那些年龄在55岁以上，患有严重膝关节和髋关节的骨关节炎、类风湿关节炎、血友病性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折、先天性关节发育不良、关节创伤和关节感染后遗症及经过人工髋、膝关节置换术后假体断裂、松动需进行翻修的病人，可考虑该类手术。经过关节置换手术，病人可获得一个即刻可用的关节，减少长期卧床褥疮、肺炎等并发症，延长病人寿命，减轻病人疼痛，改善病人的生活动质量。

为什么老年人股骨颈骨头下型和明显移位骨折首选人工髋关节置换术？

股骨颈骨折相当常见，约占全身骨折的3％，多见于60岁以上的老年人，病人年老体弱，伤前可能就患有高血压、心脏病、糖尿病等，骨折后长期卧床，又容易引起一些危及病人生命的合并症如肺炎、血管栓塞、心力衰竭、脑血管意外、精神失常、泌尿系统感染、褥疮等。既往治疗仅以卧床为主，病人往往死于上述并发症，以后逐渐使用了内固定技术，使骨折愈合率及卧床问题进一步改善，但仍有一部分骨折难以治愈。或即便是骨折已经愈合，尤其是股骨颈骨折头下型者和明显移位者，股骨头坏死乃至塌陷的发生率很高。髋关节功能也仅约50％病人可获得满意疗效，还有一部分病人出现创伤性关节炎，所以对明显移位或头下型骨折，保守治疗和其它手术治疗均难于愈合，股骨头也极易坏死，不如行人工髋关节置换术。这样既解决了长期卧床带来的一系列问题，又不存在股骨头坏死，骨不愈合问题，且病人髋关节功能恢复良好，所以对此类骨折应选择人工股骨髋关节置换术，身体条件较差患者，考虑行单纯股骨头置换术。