前列腺癌不同的非手术治疗方式的目的

前列腺癌的发生发展依赖雄激素，内分泌治疗包括抑制雄激素合成、去除雄激素治疗和针对雄激素受体的抗雄激素治疗。切除双侧睾丸或通过药物抑制睾丸合成雄激素是雄激素去除治疗的两种方式，叫做手术去势和药物去势治疗。两种方式都可以使男性人体合成的雄激素达到正常的10%以下。另外肾上腺和肿瘤细胞本身也可以合成雄激素，药物通过抑制雄激素合成过程，需要关键酶来进一步抑制雄激素合成。另外药物通过与雄激素受体结合，抑制受体介导信号通路，从而抑制肿瘤生长。放疗针对原发前列腺癌病灶和远处转移病灶，达到杀灭肿瘤细胞抑制肿瘤生长和缓解骨痛等症状的作用。化疗是全身性治疗，通过杀灭原发病灶和转移灶肿瘤细胞，来抑制肿瘤生长、缓解骨痛。预防骨相关并发症治疗，包括双膦酸盐还有地诺单抗等药物来抑制骨的吸收破坏，同时通过补充钙和维生素D来减少骨折相关并发症。针对DNA修复缺陷携带者的PARA抑制剂的治疗和以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗，目前的临床应用比较少，但是部分研究已经显示出比较好的控制肿瘤效果。