儿童甲状腺髓样癌可以腔镜手术吗？

儿童年龄小，家长都会担心手术创伤大，恢复时间慢。很多人听说过腔镜手术，儿童的甲状腺髓样癌是否可以进行腔镜手术呢？

这种手术是开放性手术还是微创手术？

成人甲状腺手术部分可选择采用腔镜手术，脖子上没有切口。而对于小儿甲状腺全切手术，国内外都是开放手术。

为什么小儿甲状腺髓样癌不能采取腔镜下手术呢？

主要是因为手术的精细情况。传统腔镜手术属于二维操作，不如开放手术在放大镜下更精细。儿童的甲状腺较成年人小很多，为了保证患者的甲状旁腺不被误切，患者术后不发生低钙，开放手术更安全。

小儿的甲状腺髓样癌会出现淋巴结转移吗？

甲状腺髓样癌的淋巴结转移率很高，大约50％~70％的患者会有淋巴结转移。不同分期的淋巴结转移率不一样。I期患者没有淋巴结转移。

患儿在手术中需要做淋巴结清扫吗？

美国建议做淋巴结清扫。在国内，对于I期没有淋巴结转移的患儿，只需要清扫甲状腺周围的淋巴结，做淋巴结的预防性切除。手术切口只有4~5厘米。