耐药结核是指通过正规的强化四联抗结核药物治疗1-2个月后，患者的症状体征没有得到改善，仍然表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗、消瘦、乏力、纳差等等。CT或胸片复查，病灶没有吸收，甚至进展，血沉仍然增快，提示体内有结核菌活动，此时需考虑结核耐药，出现了耐药结核后，需要做药敏试验，根据药敏试验的结果，重新制定敏感的药物行抗结核治疗。
临床上耐药结核分为四类，单耐药结核、多耐药结核、耐多药结核及广泛耐药结核，结核出现耐药后治疗比较棘手、疗程更长、并发症增多、预后比较差。
