包皮过长是否该手术？

患者 ：我今年20岁，具我现有的知识判断，我患的是包皮过长。若不经常清洗，里面就会有白色的东西出来。清洗了就没有事了。请教关大夫我的包皮到底该不该做手术?

关有良 ：暑假到了，“割包皮”是一个比较流行的词，很多男孩会到医院进行割包皮。不过有不少人会有疑问，包皮是父母给的，为何一定要割。包皮是不是过长，要不要割，割了会不会怎样?常使许多男人困惑担心，也是许多为人父母所困扰的问题。包皮切除手术，己经存在了几千年，将来也应会常做，但也常常带给人许多困扰。如果包皮的出囗过於狭窄，形成所谓的包茎。小儿常表现为：排尿时包皮像气球般地澎胀起来，如此会有小便困难及疼痛的情形。成人则容易引起包皮龟头湿疹发炎及尿路感染。另外有一种叫嵌顿包茎，是包皮拉到龟头後就卡住而无法回复原来位置。此时，静脉回流受阻，造成局部水肿甚至坏死。所以对于小孩子的包皮，如果有包茎、嵌顿包茎及反覆包皮发炎，接受包皮切除手术是最合适的选择。到了青春期后，考虑到性行为的因素，在性交时，如果包皮不退到龟头後面，则容易受伤、出血。性交时在包皮内面的包皮垢，对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子官颈癌的比例很低，犹太男生因宗教的关系，在婴儿时期皆接受过包皮切除手术，可能是因素之一。

另外一个问题是在年轻时，包皮内面的清洁保持较容易，当年纪较大时，眼力稍差、手脚较不灵活，局部的卫生就可能不易保持。所以在年轻时，若有包皮过长的现象，可考虑利用手术切除来治疗。若有包茎、嵌顿包茎，则更该接受手术治疗。青春期后的男性，在包皮切除手术时，多以局部麻醉施行，伤囗是用可吸收的线缝合，两星期左右就会自脱落。手术后前几天会有肿痛的现象，但会自行消失的。手术后的第三天即可冲澡。手术后可能的病发症是出血，而发炎的机会是很少。至于因手术而导致龟头及尿道受伤，包皮太短而致阴茎勃起困难等，在合适的医师手术下，应该是可以避免的。包皮是每个男人的切身之物，也有其阶段性的功能。在孩童时期，如果没有因过紧而发炎或小便困难，包皮是扮演重要的保护角色。到了成年时，大部份皆会退到龟头后面，至少勃起时可如此。包皮切除术，在泌尿科的领域中，是比较基本的，也是最常见的手术。但对每个男人而言，因部位的意义重大，在决定接受手术前，本人或父母亲的心底皆会经过一番考虑和挣扎，所以患者和医师都应以虔诚的心来对待，以获得最完美的效果。