患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 18岁就发现有高血压，当时高压180低压120，鼻子出血，尿常规2个加号，经过一段时间治疗，蛋白没有了 在301医院做肾彩超左肾正常，右肾萎缩，肾上腺正常，肾功能正常，做肾图左肾肾小球滤过滤为61.85ml/min，右肾为13.86ml/min，吃拜新同加盐酸啊罗洛尔，现在血压能降到120/90。 我想咨询一下我现在吃拜新同血压能控制到高压120，低压早晨量90，白天稍高，能升到100，晚上又会降到90，我要小孩可以一直吃拜新同这种该拮抗剂吗？加上阿尔马尔血压就能降平稳，但肾内科的医生说阿尔马尔不能用于孕妇，我这种情况要小孩可以吗，只吃拜新同，会得妊高症吗，如何预防？谢谢
医生您好，由于我家在鹤岗，轻易不能去北京，所以有问题我就一块问了，我吃一片拜新同加半片盐酸阿罗洛尔就能把血压降到低压80，高压100-110，盐酸阿罗洛尔不也是α、β阻滞剂吗，为什么这种药就不能用于孕妇呢，我如果现在调血压可以用拜新同加拉贝洛尔吗？如果我一旦怀孕在整个孕期，我可以联合用药吗，用拜新同加半片拉贝洛尔可以吗？我估计应该是能降下来，因为阿尔马尔和拉贝洛尔同是αβ阻滞剂，他们的降压原理是一样的，因为系统只允许您回复我两次，您被嫌我烦，我也是求子心切，又害怕有风险，谢谢！
北京301医院妇产科杨雯：
妊娠期高血压明确能用的降压药是拉贝洛尔，但拜新同孕妇也有用的。妊高症跟您只吃拜新同没有直接关系。高血压患者怀孕后不一定会得妊高症，但就您来说，风险是比较高的。您如果想要小孩可以先试试拉贝洛尔，看降压的效果如何。
拉贝洛尔就是柳胺苄心定。阿罗洛尔的药品说明明确提出孕妇禁用，（即使与拉贝洛尔是一类的药）而拉贝洛尔的说明书上直接提出了治疗妊娠期高血压的适应症，所以，医生从安全角度出发肯定会推荐您用拉贝而不是阿罗。
在阿罗洛尔的说明书上，生殖毒性上是这么说的：妊娠前、妊娠初期给药试验 ：对Wister类大鼠（雌雄）的生殖功能没有影响，未发现对胚胎、幼仔有致死作用及致畸作用，不影响胎仔发育和器官形成。器官形成期给药试验 ：对Wister类大鼠给药剂量为100 mg/kg（临床剂量的约250倍）以上时出现肾盂扩大，250 mg/kg（临床剂量的约600倍）时视神经缺损的自然发生频度增大，但在小鼠及家兔的试验中未见影响。
但这仅仅是动物实验，在人类上还没有可靠实验证实与动物一样的结果另外，拜新同在FDA妊娠分级为C级:即 动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。
