直肠脱垂的病因是多方面的，有解剖学因素、慢性腹压增加、盆底软组织缺陷以及其他因素如衰老、低雌激素、肥胖、嗜烟、手术史等也与脱垂有关。
根据脱垂程度，分部分性和完全性两类。
1、部分脱垂（不完全脱垂）脱出部仅为直肠下端黏膜，故又称黏膜脱垂，常以直肠前壁为主。脱出长度为2到3cm，一般不超过7cm，黏膜皱襞呈放射状，脱垂部为两层黏膜组成。脱垂的黏膜和肛门之间无沟状隙。
2、完全脱垂为直肠的全层脱出，严重者直肠、肛管均可翻出至肛门外。脱出长度常超过10cm，甚至20cm，呈宝塔形、黏膜皱襞呈环状排列，脱垂部为两层折叠的肠壁组成，触之较厚，两层肠壁间有腹膜间隙。
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