胸部病变，性质待查。怎么办

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： CT显示: 左肺上叶舌段见一结节状影,大小约1.8×1.8cm，其内可见不规则支气管影，结节影与临近胸膜相连，其上方可见不规则小班片影，其内可见支气管影，各叶段支气管尚畅通，心脏大小形态未见异常，纵隔未见明显肿大淋巴结，双侧胸腔未见积液。 医生建议建议抗炎后复查，占位待除外。现正输液消炎。 恳请大夫帮忙看看这到底是啥病？这样治行吗？（心情复杂，紧张。）谢谢医生了。

北京胸部肿瘤结核病医院胸外科闫东杰：

如果只是靠近胸膜的一个将近2cm左右的阴影，从影像判断有一定难度，需要结合增强CT，最好有PETCT的检查，以及肿瘤标志物和结核病的相关检查。

这样的结节通常难以靠抗炎治疗在短期内好转，但如果继续增大，建议做更进一步的检查，当然最根本的检查是取得病理结果。

对于靠近胸膜的病变，取病理的方法一般是穿刺或者手术，在不能排除恶性病变的情况下，我们外科医生不建议做穿刺，因为会造成针道污染，使得肿瘤进一步扩散，我们更倾向于手术。