谈谈小儿腹股沟斜疝

前言

腹股沟斜疝我的每日工作中最多的疾病。对于治疗这个疾病以日间手术的方式来进行，在门诊完成手术前的检查，预约好时间，当日入院当日手术，次日就可以出院。科室已经形成了一套非常高效安全的处理流程。

下面是收集的各位家长的种种疑问汇总后统一回答。

腹股沟斜疝临床表现

腹股沟斜疝是小儿常见的疾病。典型表现为哭闹时孩子的腹股沟区出现包块，安静时可以消失。

腹股沟斜疝发病原理

一般认为是孩子的腹部肌肉发育欠佳，腹部用力时无法挡住压力使腹腔内脏器突出至腹股沟区。

腹股沟斜疝有自愈可能吗

有一部分孩子疝块突出很小且不经常发作，随着年龄增大腹部肌肉发育后可以自愈。但这部分孩子只占极少数。大部分需要手术治疗。

腹股沟斜疝可以保守治疗吗，比如使用疝气带压迫?

从理论上来说，使用疝气带压迫腹股沟区堵住缺损，可以避免疝块脱出，时间长后随着肌肉发育就可以自愈。但从实际使用情况来看事实并非如此。

理由包括以下几个方面：

1、疝气带佩戴，如果太松，不能起到压迫作用，太紧则非常不舒适

2、对于男孩子，疝气带虽然压迫了疝块突出部位，该部位也是精索的通道，压迫同时也造成精索血运受阻，睾丸发育受到影响。

3、个别家长未注意，疝块脱出后仍然加压佩戴疝气带造成肠管受压缺血坏死，造成严重后果。

还有个别的厂家将所谓的中药做到疝气带内，号称可以治愈小儿疝气，就更加没有科学道理了。所以现在治疗小儿腹股沟斜疝的公认方法是：手术。

腹股沟斜疝手术最佳的年龄

不同的医生有不同的说法，有的说至少两岁，甚至有说五岁才适宜接受手术，这都是以前陈旧过时的观念了。现在一般认为半岁至一岁左右是最佳的手术年龄。如果经常发作，更小的年龄也可以做，前提是由专业的小儿外科医生和小儿外科麻醉师负责手术。

腹股沟斜疝手术方式怎么选

不少家长通过网络学习到手术有两种方法，一种是腹腔镜手术，还有一种是传统手术方法，经常纠结怎么选择。作为一个小儿外科专业医生的建议是，您只需要找专业的小儿外科医生做手术，手术成功，瘢痕小，复发可能性小就可以了。两种手术方式各有特点，让医生根据实际情况去选择吧。