老年痴呆症最常见的原因是阿尔茨海默病，这种疾病是脑部的变性病，也就是脑部神经细胞不明原因的凋亡，影像学检查可以看见全脑萎缩，尤其是在颞叶和海马萎缩明显。
脑血管病也可引起老年人痴呆，多是因为关键部位的脑出血，脑梗塞，或是多次多发的脑血管疾病引起。
老年人帕金森病也会导致痴呆的发生。
路易体痴呆也是老年人多见的痴呆，也是一种脑部变性疾病
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