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临床如何诊断食管壁纤维化?

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

食管壁纤维化指食管炎慢性反复的损害可引起食管全层破坏和纤维化,造成食管狭窄。食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。

病因:

1、吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。

2、物理或化学性食管炎:放射线照射引起的食管炎反应称放射性食管炎。药物如奎尼丁、四环素、氯化钾、铁剂等刺激食管粘膜,尤其是片剂停滞于食管,也可引起食管炎。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。长期使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。

3、抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染。

诊断:

1、多数发生于40岁以上。正常人的食管下端括约肌起屏障作用,使胃内容物不易反流入食管。

2、此括约肌功能障碍时,如食管裂孔疝或其他原因使此括约肌功能不全,胃内容物可反流入食管。胃液内含有酸,也可含胆汁或胰液。这些物质对食管有损害作用,长期反复反流入食管,则在食管粘膜上引起炎症、糜烂,甚至溃疡。慢性反复的损害可引起食管全层破坏和纤维化,造成食管狭窄。

3、临床表现主要为烧心,夜间平卧时出现症状,坐起则症状缓解,此为典型表现。提重物时腹压增高,也可使反流发生。

4、某些食物如橘汁刺激病变,皆可引起症状。

5、X射线钡餐造影如见钡剂在食管与胃之间可上下流动,为诊断依据。

6、食管镜观察可见食管壁有白色片状渗出、糜烂、溃疡及易出血等。

标签: 临床 如何 诊断 食管 纤维

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