心衰用药金三角是什么

心衰用药金三角主要指的是可以阻止心衰进展、抑制心室重构的三种药物，是心衰治疗中最重要的药物，包括以下几种：

第一、螺内酯，这个药一方面作为保钾利尿剂，能够通过利尿改善心脏的功能，另一方面作为醛固酮抑制剂能够阻断醛固酮的效应，能够有效的抑制心脏重构，从而改善心衰的远期愈后。

第二、β受体阻断剂，能够改善心衰远期愈后的β受体阻断剂主要有以下三种：美托洛尔缓释片、卡维地洛、比索洛尔。这种药物能够有效的抑制心力衰竭时交感神经的过度激活，从而减轻心衰的症状，改善心衰患者的远期预后，特别是明显降低死亡率和住院率。

第三、肾素-血管紧张素-醛固酮系统，就是RAAS系统抑制剂，包括ACEI和ARB类的药物，比如培哚普利、依那普利、替米沙坦、厄贝沙坦等。近年来推荐血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，如沙库巴曲，来替代ACEI和ARB类的药物，这个药物在抑制RAAS系统的同时激活脑钠肽系统，还有协同利尿的作用，可以更好的抑制心肌重构，阻止心衰进展，同时改善心衰症状，显著降低患者死亡的风险。