如果硬皮病患者临床表现不典型，不能确诊，那么就需要做皮肤活检以确诊，特别是硬化性筋膜炎的患者，表皮并不硬，而是皮肤下面的筋膜硬化，就更需要做筋膜活检！所谓筋膜，就是肌肉外面包裹的那一层薄薄的膜。在皮肤活检时，针对局限性硬皮病或系统性硬皮病，先要进行常规消毒铺巾，然后用利多卡因局麻，麻醉好后，用环钻钻取一小块皮肤，约绿豆至黄豆大小，然后缝合1-2针，盖上敷料即可；如果怀疑硬化性筋膜炎，则需要手术去活检，麻醉好后，用手术刀逐层切开表皮、真皮、皮下组织，就达到筋膜层，再用手术刀切取一小块筋膜组织，然后逐层缝合，最后盖上敷料。术后可以口服三天抗生素，每隔三天换一次药，根据手术部位不同决定拆线的时间。
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