民以食为天,但是随着我国人民生活水平的提高,糖尿病、高血压、肥胖症等疾病一随之升高。这些患者中许多人合并食物成瘾症。所谓食物成瘾是人们长时间地无法理性控制对某种食物(一般指高盐、高脂、高糖食品)的食用量和食用时间时,暴食过程中对食物的耐受性增强,戒断时产生包括焦虑、沮丧和愤怒等消极情绪,进一步提高对食物的渴求,又会重复暴食行为,该类症状与药物成瘾、酒精成瘾的行为特征相似,同时还会出现交叉敏化现象。
食物成瘾易发人群主要有以下几个特点:
1、饮食不规律,不能按时吃一日三餐;
2、在外就餐频率高;
3、经常用零食替代正餐;
4、过度限制饮食;
5、儿时养成嗜甜的习惯;
6、严重挑食、偏食;
7、经前综合征;
8、习惯用吃东西来减压。
多个研究表明,被调查的人群食物成瘾患病率为5.4%~56.8%,平均患病率为19.9%。正常体重人群食物成瘾患病率为11.1%,超重人群(BMI≥25kg/m2)患病率为24.9%,有暴食症的人群患病率高达62%。
所以合并食物成瘾症的患者及容易发生糖尿病高血压以及其他一些与肥胖相关的疾病。向你推荐一篇文章,告诉你什么是食物成瘾症以及如何预防和控制这种疾病。建议体重超重者和糖尿病患者以及友谊想减轻体重的人士认真阅读这篇文章。
您身边可能存在这样的人,他们对富含糖分和脂肪的高能量食物情有独钟,即使吃饱了,只要见到这类喜欢的食物,也忍不住要吃。一般情况下,大家会把这种情况称为贪吃、嘴馋。可是,吃货们注意啦!这可能是一种精神疾病,叫食物成瘾症。
在不少人的概念里,“食物成瘾”还是一个比较新的名词,小编也是一头雾水,食物是生存的必需物质而已,怎么会成瘾呢?伴随着疑问,小编将和医生朋友们一起来了解食物成瘾这个在代谢疾病背后的“隐藏者”,揭开它神秘的面纱。
一、什么叫食物成瘾?
在了解食物成瘾的定义之前,先来看几个名词解释:
1、暴食是指在非正常的进食时间中无法自制地摄入大量的食物,以达到心理慰藉作用。
2、戒断指人们在尝试改变或破坏这种有害的、不健康的成瘾过程中,停止或减少摄入该食物时产生特殊的心理生理反应,包括焦虑、兴奋、渴望、沮丧和愤怒等。
3、耐受指持续进食某种食物时,人体对该进食量的反应下降,需要增加进食量以达到原来进食量所产生的饱腹、满足、愉悦等生理反应。
4、交叉敏化是基于药物敏化的原理,药物敏化即反复给予相同剂量的药物,不但没有降低药物的药理作用,反而增强人体的耐受性;给予两种或两种以上的药物,两种药物间出现交叉敏化,会使另一种药物的药效得到增强。
在熟悉以上名词后,让我们来看看食物成瘾的定义:无法理性地控制某种食物的食用量和食用时间,同时会对相应食物产生耐受、戒断、渴求等行为。就是说,食物成瘾是人们长时间地无法理性控制对某种食物(一般指高盐、高脂、高糖食品)的食用量和食用时间时,暴食过程中对食物的耐受性增强,戒断时产生包括焦虑、沮丧和愤怒等消极情绪,进一步提高对食物的渴求,又会重复暴食行为,该类症状与药物成瘾、酒精成瘾的行为特征相似,同时还会出现交叉敏化现象。
(食物成瘾循环示意图)
二、食物成瘾流行病学调查结果
人们对食物成瘾的研究文献也较为有限,且多集中于肥胖和糖尿病人群。 一项纳入28篇文献的荟萃分析显示,被调查的人群食物成瘾患病率为5.4%~56.8%,平均患病率为19.9%。正常体重人群食物成瘾患病率为11.1%,超重人群(BMI≥25kg/m2)患病率为24.9%,有暴食症的人群患病率高达62%。另按年龄、性别划分比较发现,年龄35岁者高于年龄35岁者(22.2% vs 17.0%);女性高于男性(12.2% vs 6.4%)。 2015年来自澳大利亚的一项研究纳入344例2型糖尿病患者进行食物成瘾评估,结果发现,70%的2型糖尿病患者满足食物成瘾的诊断,伴食物成瘾的2型糖尿病患者BMI升高。
2016年发表于《中华糖尿病杂志》上关于我国东北地区新诊断2型糖尿病患者食物成瘾问题的报告指出,纳入的新诊断2型糖尿病患者中,食物成瘾患病率为8.65%,明显高于血糖正常者(1.28%)。其中,食物成瘾者与非食物成瘾者相比,年龄更小,肥胖相关测量值(体重、体质指数、腰围、腰围身高比)、血尿酸、空腹血糖、胰岛素抵抗指数更高。这是我国首次发表糖尿病与食物成瘾相关的文章。
三、食物成瘾临床表现
刘某是南京某高校在校大学生,今年22岁,身高1.55米,体重达140斤,体态肥胖。因与家人吵架心情不好,开始拼命吃东西,然后吃泻药,腹泻后继续吃,周而复始,发展到后来甚至用手指催吐。几个月下来,内分泌严重失调。
这是一个真实的食物成瘾症典型病例。如果长期食用某一种食物,就可能对其产生生理和心理的依赖。如果停止食用该食物,便会出现特定的行为特征——渴求、焦虑、沮丧等;重新获得食物后,就会过量进食,甚至暴饮暴食。
四、食物成瘾易发人群特征食物成瘾易发人群主要有以下几个特点:
1、饮食不规律,不能按时吃一日三餐;
2、在外就餐频率高;
3、经常用零食替代正餐;
4、过度限制饮食;
5、儿时养成嗜甜的习惯;
6、严重挑食、偏食;
7、经前综合征;
8、习惯用吃东西来减压。
五、更容易引起成瘾的食物
并不是所有食物都会引起成瘾,富含脂肪、糖和(或)盐、咖啡因的加工食物,可能具有更高的成瘾性。盐、糖、脂肪等成分赋予食物更佳口感和风味,而咖啡因会在不知不觉中促进生理和心理上对软饮料的摄入欲望。
1、高糖食物:饮食中过多的糖分会造成血糖波动,先是血糖过度升高,然后在大量胰岛素作用下,血糖又很快降到波谷,重新产生对甜食的渴望,形成恶性循环。 另外,高糖含量的食物刺激了大脑中的特定区域,从而不断释放出对食物渴求的信号,暗示成瘾者继续吃。典型食物:甜饮料、糖果、甜品
替代食物:薄荷气泡水、蔬菜汁、新鲜水果、可可脂含量70%以上的黑巧克力
2、高脂饮食:脂肪不仅提供能量,而且是食物中香味的重要来源,能刺激食欲。但是油炸食品中的反式脂肪和肥肉中的饱和脂肪都属于不健康脂肪,长期食用会导致纹状体活动下降,对该类食物的食量也不断上升,造成恶性循环。典型食物:薯片、炸鸡、肥肉
替代食物:坚果、烤蔬菜片、鱼
3、高糖+高脂肪的食物:脂肪加上糖的组合是最易上瘾的,对大脑奖赏回路的刺激比单纯的高脂肪食物或者高糖食物要大很多。典型食物:甜甜圈、黄油曲奇、奶油蛋糕、冰淇淋
替代食物:燕麦棒、水果冰沙、奶酪
4、富含咖啡因的食物:身体血糖降低后,除了吃甜食可以让血糖回升,咖啡因也能起到相同作用,它能升高压力激素水平从而升高血糖,这也是喝咖啡会让人感觉清醒的原因。咖啡因不仅容易成瘾,而且会降低神经系统的机能,为了重回清醒状态,你需要摄入越来越多的咖啡因,肾上腺也会因此不堪重负。典型食物:咖啡、可乐、奶茶、部分茶类
替代食物:水、柠檬水、香蕉、柑橘
5、精制食物: 虽然,目前还没有足够的证据来证明任何精制成分是成瘾性食物,但这类食物均有释放能量快、让血糖水平一直处于高水平,刺激胰岛素分泌的特征。尤其是添加了精制糖、玉米糖浆、糊精的精加工碳水化合物会增加刺激食欲的激素分泌,让大脑渴求更多的食物,同时抑制饱腹感的产生。典型食物:饼干、白面包、白米饭、白馒头
替代食物:薯类、豆类、玉米、山药
6、腌制食物:腌制食物的钠含量非常高,在大脑中的作用和阿片受体激动剂一样,会诱发多巴胺的释放,让人感觉快乐。典型食物:肉肠、咸鱼、咸菜、腊肉
替代食物:酸味的食物