关于补牙那些事儿

什么是补牙?

牙齿本身是没有修复能力的，所以牙齿有龋洞的话，只有借助牙体复形的方法，先将龋洞周围的龋坏组织除去，清洁受损部位，然后在空出的牙腔内注入填充物，以便恢复咀嚼的功能，并进一步防止蛀牙的继续发生。这种按龋洞深度、位置、大小选择适当补缀材料进行填补的方法俗称补牙。

什么样的龋齿能补?

（龋齿的发展过程）

从我们人体的感觉上来说，浅龋的时候，完全没有感觉，是可以补牙的。发展到中龋时，吃冷热酸甜时会有敏感，可以补牙。而发展到深龋时，冷热酸甜刺激时痛感会更明显。深龋的牙如果没有牙髓症状，而且没有露神经的话，建议补牙，如果已经露神经，没有牙髓症状，而且腐质已经去干净的话，可以考虑护髓，充填，有可能会出现牙髓疼痛的症状，比如见冷见热疼痛，夜间疼痛等牙髓炎的症状，但是尽量保护牙神经，这样牙齿才会坚固。

补牙的过程步骤

1、口腔检查。对口腔健康状况进行全面的了解及适当的处理，并根据龋齿的数量、疗位、龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案；

2、窝洞的制备。窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。制备窝洞要除净病变组织，保护牙髓和健康牙齿组织，建立良好的固位形和抗形，以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋；

3、窝洞的消毒。如果是早龋，则仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充，而如果是中龋或深龋，则需要三至五次的封药处理，如果龋病涉及到牙神经则需要进行根管治疗；

4、充填。将补牙材料填入制备的窝洞内。复合树脂对牙髓有刺激，银汞合金是温度和电的良导体亦可刺激牙髓;因此，在中等深度以上的窝洞，需要先在洞底用对牙髓无损害的基底料垫一层或双层，以保护牙髓。然后再按一定的程序把金属或非金属充填料严密充填到窝洞内。

补牙有哪些材料?

现在临床上用的充填材料有三种：复合树脂、玻璃离子、银汞合金，其中复合树脂用的最多。

优点

1、复合树脂充填龋洞的时候不需要机械固位，而是靠化学粘接，不需在牙齿上制备银汞合金充填时所需的特殊形状。磨除的牙齿要少一些，对牙髓的损害也小；

2、在恢复牙齿形态上，复合树脂由于颜色、透明度都和自然牙齿非常接近，美观性能绝对完胜银汞合金；

3、复合树脂的强度、边缘封闭性能基本能满足需求；

4、耐磨性不及银汞合金，平均寿命3~5年；

5、技术敏感性较高，也就是说充填的质量和医生的水平有很大关系；

6、体外实验提示，复合树脂中的双甲基丙酸酯对某些细胞可能存在一定毒性。经正确固化后的复合树脂基本上是生物相容性材料。因其溶解性小，仅能逸出少量未反应的树脂成分。从毒理学角度看，能逸出量太少，不足以引起毒性反应。

补牙后烂的蛀牙都被去除，让牙齿变的美观，吃东西不再出现塞牙了，但唯一患者可能不注意的就是以为补了牙之后牙齿就不会再出现蛀牙烂牙了。其实不然，补牙后口腔环境本身没有改变，这种不好的口腔环境是你蛀牙生长的根源。然而补牙是没办法改变口腔环境的。所以在补完牙之后要做的事情还是注意口腔卫生，早晚刷牙，让口腔环境达到酸碱平衡，这样出现蛀牙烂牙的情况就会大大减少。