肿瘤患者需要知道的在化疗期间饮食注意事项和家庭护理有哪些？

1、饮食

饮食需多样化，营养需搭配得当，多补充多种维生素与水果。“三高一多”，即高热量，高蛋白质，高纤维，多饮水。摄入高热量食物，可保证机体的基本生理需要，将体重维持在正常水平；摄入高蛋白食物可保证皮肤、毛发等在遭受化疗损伤后的修复。营养学家认为，在化疗期间患者所需要的蛋白质应比一般情况下增加50％，所需要的热量增加20％，所需要的水应增加50％。三不宜：①进食时不宜多饮水，最好在进餐前后1 h 饮水。②进食速度不宜过快，要充分咀嚼，以便食物充分消化。③饭后2 h 内不宜立即平躺，最好在椅子上休息一段时间。

多饮水嘱患者多饮水，化疗期间患者饮水量要比平时多些，才能保证肾脏功能正常运转和药物的代谢和排泄。如果每日尿量不足1 500 mL，常表明饮水不够，补充水可灵活选择。但不要喝含乙醇的饮料，因为乙醇可能与某些药物相互作用，使疗效降低或产生严重后果。

2、消化道反应

食欲不振在消化道症状中占第一位。食物摄入量减少，导致负氮平衡，患者免疫力降低，引起或加重感染。经常变换烹调方式，注意色，香，味的调配以增加患者的食欲，以清淡食物为主，避免浓厚的调味品及煎炸，油腻食物。并鼓励患者在进餐前做适当的活动或用少许开胃食物，饮料，如酸梅汤，果汁等，必要时给予促消化的药物，以增加食欲，促进饮食。

恶心，呕吐恶心，呕吐在消化道反应中占二位，不仅直接影响患者的生活质量，而且还影响化疗的顺利实施，严重时可导致脱水，电解质失调，体重减轻，甚至衰竭。建议在化疗前2h嘱患者避免进食，而在化疗结束恶心，呕吐减轻后以少量多餐的方式进食，每餐以不引起呕吐为度，多饮水，给予温和无刺激性食物，避免过甜，油腻，或过冷，过热，辛辣刺激食物。限制香蕉，核桃，茄子等食物，并减少含色氨酸的蛋白质的摄入量。

口腔溃疡进食时引起疼痛加剧，使患者不敢进食，患者应避免食用太热，酸性强，粗糙，生硬，刺激性强的食物与饮料，如咖啡。同时补充维生素B 族，进食时食物和饮料以室温为宜，食物应在高压锅内蒸熟，以便灭菌，最大限度保持食物的清洁与无菌。进餐后用软毛牙刷刷牙，或用温水、漱口液漱口，除去食物碎屑，以保持口腔清洁。疼痛严重者可在漱口药内加入2％利多卡因止痛。

腹泻对腹泻患者提供纤维含量少的食物，避免过量的油脂，油炸或太甜食物。在应用止泻药的同时，设法排除可能引起腹泻的食物，腹泻严重者，给予进食熬制的小米汤，对胃肠具有较好的补益功能，并注意水分和电解质的补充，多选用含钾高的食物，如蔬菜汤，桔子汁，番茄汁等，以补充钾。常见的5-FU 可造成肠道粘膜损伤导致腹痛腹泻。每天食用酸奶可补充被5-FU 杀灭的革兰氏阴性杆菌，减轻症状。

便秘患者住院接受化疗，卧床时间延长，胃肠蠕动减慢，食欲下降，摄入食物及水分减少，肠内容物不足以刺激正常蠕动；由于化疗缘故，尤其是某些止吐药的应用，使肠蠕动减慢，从而导致便秘。便秘患者易发生肛裂，肿瘤患者化疗后抗感染能力明显下降，一旦出现肛裂易引起肛周感染，严重者细菌或局部破损处入血导致菌血症等严重情况，这不增加了患者的痛苦，还给治疗带来了极大的影响，因此，保持大便通畅对每位接受化疗的肿瘤患者都十分重要。患者应多吃蔬菜和水果。因为膳食纤维是食物中不能直接被吸收的碳水化合物。膳食纤维能够结合胆汁酸好降低其他致癌物质浓度，缓解对肠粘膜的作用，促进肠蠕动，将内容物排泄出去，食用膳食纤维能够缓解患者消化不良，便秘等症状。酸奶能够有效帮助消化，减少因化疗药物引起的消化不良、恶心、呕吐、便秘等症状，酸奶可以刺激胃酸分泌，增加胃肠消化功能，促进新陈代谢。多喝水或果汁，多食萝卜，蒜苗，果酱，生黄瓜等产生食物以增加肠蠕动。适当增加些含脂肪多的食物，如花生、核桃芝麻及豆油等。还可以鼓励患者适当的运动，养成良好的排便习惯。

3、一般护理

心理支持癌症患者大多有悲观抑郁情绪，不仅要承受疾病治疗带来的不适，而且还要承受不同程度的心理和社会压力，患者往往出现焦虑，恐惧，抑郁，悲观等心理反应。这些不良情绪将严重影响患者生活质量。应当向患者详细介绍住院环境及病房设施，消除陌生感，及时了解患者的心态，积极疏导，平日经常和患者谈心，对患者身体护理的同时，实施感动服务，温馨服务，舒适护理，取得患者的信任，告知其化疗后可能出现的不良反应，尽量消除其顾虑，使患者放松心情，保持乐观情绪，树立起战胜疾病的信心。

基础护理创造舒适的环境，保持病区清洁，空气清新，无异味，呕吐物及时清理，减少不良刺激。患者呕吐时给予协助，如漱口，清洁面部，更换洁净衣服，整理床单，协助患者取舒适体位，保证患者充足的休息和睡眠。

健康教育针对患者对化疗知识的缺乏，向患者耐心讲解化疗的目的和方法，以及治疗可能出现的副作用，使患者能正确认识和对待化疗，积极配合化疗，增强战胜疾病的信心。但是，也应注意健康教育要因人而异，掌握分寸，以免出现反效果。