软组织肉瘤需要哪些检查

1、X线检查

由于软组织肉瘤易发生远处转移且80％发生于肺、纵隔，应常规进行胸部影像学检查。X线摄片还可以显示肿瘤周围骨质破坏情况及骨膜反应，如出现骨破坏，常提示为高度恶性肉瘤。钙化点只表示肿瘤曾有出血及坏死，无诊断特异性。肿瘤呈透亮区，则提示有脂肪源性肿瘤可能。

2、计算机断层扫描（CT）

CT诊断软组织肉瘤，其特点为无损伤性及分层肿瘤显像，同时可探明肿瘤与邻近骨、肌肉结构。术前肺部CT检查可检出早期肺部转移癌。腹膜后肉瘤CT检查，可以明确肿瘤与重要脏器的毗邻及侵袭关系。对于不能进行MRI检查者可采用CT血管成像，有助于术前肿瘤的评估及手术计划的制定。

3、核磁共振扫描（MRI）

与CT比较，MRI更能从多角度描述肿瘤与邻近组织的异同。对各种软组织内部结构的分辩率明显优于CT，更适合软组织肉瘤的检查，尤其对于肢体软组织肉瘤的检查，效果明显优于CT。但是，MRI不能用于判定肿瘤的良恶性。

4、超声

超声显示肿块为实质或不均质性并伴有丰富血运者常提示软组织肉瘤可能大，常常用于软组织肿瘤的初筛检查。临床应用超声检查诊断了解肿瘤大小，边界及与其血管的关系。超声波检查还是术后随访的重要手段，可及早发现病灶复发。

5、动脉造影

应用动脉造影可了解肿瘤内血管的分布情况，恶性肿瘤富于血管，分布紊乱，良性肿瘤血管较少。动脉造影对于毗邻重要血管的肿瘤评估保肢手术适应症有较大作用。良性血管瘤由于血管丰富，不易于恶性肿瘤鉴别。

6、同位素扫描（ECT）

对于高度恶性的软组织肉瘤，ECT检查有利于筛查骨转移瘤的存在，以利于早期诊断及系统治疗。还可以明确高度恶性软组织肉瘤对肿瘤周围骨质破坏情况，如出现异常核素浓聚，常提示肿瘤可能侵犯临近骨质，对于明确手术切除范围及术式有指导意义。

7、正电子发射断层显像扫描（PET-CT）

PET-CT获得的肿瘤代谢数据用于指导预后、分期和评价化疗反应，对评价肿瘤的分级及指导预后很有帮助。PET-CT在高度恶性软组织肉瘤的术前化疗评效方面具有明显优势，并且可能预测肿瘤的治疗效果及预后。