拇外翻为什么要及时治疗？

拇外翻是拇趾向外偏斜超过生理角度的足部畸形，是前足最常见的疾病之一，俗称“大脚骨”。当拇趾近节趾骨与第1跖骨夹角大于15°，第1、2跖骨间夹角大于10°一般就能诊断。其病因是遗传、穿鞋、平足、第1跖骨长度异常、创伤以及全身性疾病。

治疗拇外翻的主要原因是解除疼痛，使患者能够穿正常的鞋，正常行走。拇外翻疼痛产生的是由于拇跖骨头内侧隆起后压迫和摩擦而引起急性拇囊炎。更为严重的是拇跖趾关节长期不正常，将发生骨关节炎引起疼痛，并导致第二跖趾关节脱位。

非手术治疗可暂时减轻疼痛，但不能延缓畸形的加重。

对于大部分较严重的外翻，手术是主要治疗方法。

拇外翻的病理变化主要有：

1、拇趾外翻、旋转

2、第1跖骨头内侧骨赘

3、拇囊炎

4、第1跖趾关节周围肌力不平衡

5、IMA 增大

6、跖籽关节脱位

7、DMAA 增大

8、DASA 增大

9、跖骨内翻

10、跖楔关节不稳

11、跖趾关节骨性关节炎

12、外侧足趾改变，如交叉趾、锤状趾、槌状趾、爪形趾、小趾滑囊炎

拇外翻是渐进发展的足病，当发现畸形时，要及时诊治，以免由轻中度拇外翻发展为重度拇外翻，不得不采用复杂的治疗。

根据患者具体情况，选择个性化手术治疗，创伤小，患者功能恢复早：

1、对于轻度和中度拇外翻，选择微创小切口的Chevron术和Akin术，患者术后次日即能下地。

2、对于重度拇外翻，选择Scarf、Ludloff、Juvara术。

3、对于内侧跖楔关节不稳定的拇外翻，选择Lapidus术。