靶向药多少钱

肿瘤靶向治疗的药物种类比较多，大部分为跨国药企生产。国产的靶向药比较少，由于前期药品研发的投入和高技术门槛带来的垄断，导致进口靶向药的价格比较高，一支或者一瓶药的价格从几千元到几万元不等。靶向药可以分为小分子靶向和单克隆抗体类靶向药两大类。临床上前者通常为口服药，单克隆抗体通常为注射剂，常联合化疗一起使用。口服的靶向药物，以肺癌为例。酪氨酸激酶抑制剂是目前最成熟，也是最重要的肺癌靶向治疗药。每天1次或3次口服，服药后患者症状开始改善，平均时间从1周到1个月不等。第1代或第2代的酪氨酸激酶抑制剂，使晚期有EGFR突变的非小细胞肺癌的患者中位生存时间延长了9-12个月，总生存期达到2年。药物的价格每天约200元，服用时间按照9-12个月计算，就是200元乘以270-360天，总费用在54000-72000元之间。有50%的患者在服用此类药物治疗后会出现耐药。患者经过检测正好是T790M突变导致的耐药，还可以使用三代酪氨酸激酶抑制剂，每天的费用为500元。使用一段时间以后依然会出现肿瘤进展的情况。上面说的是全自费情况，上述药品属于医保以内，患者有医疗保险，以北京市医疗保险患者为例，门诊患者自付10%的药费，以后的费用在职职工按70%，退休人员按85%报销。自费部分算下来，在职职工自付12690-16900元左右，退休人员自付19000-26000元左右；特病自付1300元的费用，在职或退休人员分别按85%或91%的比例报销，自付的比例更少。患者用1-3万元的价格购买药品，延长9-12个月的生命，这只是平均数。单克隆抗体类靶向药物，以乳腺癌为例，曲妥珠单抗是单克隆抗体类靶向药，常和化疗联合使用，临床用于HER-2高表达的晚期乳腺癌和早期术后辅助治疗。2017年医保谈判之前价格为2万多元1支，为自费品种，进医保后价格降为7000多元1支，作为术后辅助治疗时，国内是每3周使用1次，使用时间为1年，维持剂量按每公斤体重2毫克给药，首次使用剂量加倍。按照70kg体重来计算，第一次的费用支出是4624元，以后每次为2313元，自费1年就是41600多元。患者有医疗保险，北京医保患者住院报销比例为退休85%，在职70%。自付的费用退休人员需支付约6245元，在职职工需要付12500元左右。以上说的是医保目录内的靶向药，几千元的基因检测费并未包含在内，目录外的靶向药，需要全自费。