指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,为减轻门静脉高压,在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通位于脐周围的腹壁浅表静脉可发生曲张。
在肝门静脉高压症时,主要表现为门静脉高压症和继发的食管胃底静脉曲张破裂和(或)伴有门静脉高压性胃病,患者可反复呕血和柏油便,伴有轻到中度的脾大、脾功能亢进,因此类病人的肝功能好,故很少出现腹水、黄疸及肝性脑病。偶尔海绵样变性侧支血管可压迫胆总管位于脐周围的腹壁浅表静脉可发生曲张,对于反复上消化道出血、脾脏轻度或中度肿大,而肝功能基本正常的病人要想到CTPV的可能,确诊需B超或彩色多普勒检查结合门静脉造影。
体格检查即可确诊,血清抗细胞核抗体、狼疮抗凝物、C 蛋白、S 蛋白和抗凝血酶Ⅲ均正常,国际标准化比率(INR)和活化部分凝血活酶时间也正常。然而,心肌磷脂抗体 IgM 和 IgG 浓度偏高,肝功能检查除白蛋白, 血清抗细胞核抗体、狼疮抗凝物、C 蛋白、S 蛋白和抗凝血酶,国际标准化比率(INR)和活化部分凝血活酶。
腹壁静脉怒张患者饮食上宜低盐饮食,宜低脂肪饮食,宜高蛋白饮食,宜高维生素饮食。
1、冬瓜
冬瓜营养价值全面,具有清热解毒、利水消痰、除烦止渴、祛湿解暑的功效,对于肝硬化患者,特别是腹水患者很有好处。可以煮汤食用。
2、大豆
大豆中含有丰富蛋白质,适合食用。可以打成豆浆饮用,每天200-300毫升。
3、牛奶
由于肝脏纤维化导致肝脏正常组织面积减少,原本生产蛋白的能力下降,从而需要从饮食里补充足够的优质蛋白,牛奶当中含有丰富蛋白质,所以,应当多饮用。每天150-300毫升。热饮为佳。
腹壁静脉怒张患者忌油腻食物,忌辛辣刺激性食物,忌黏硬食物,忌油炸食物。
1、肥肉
肥肉含有的胆固醇和脂肪都比较高,会对肝脏负担加重。动物内脏也少吃为好。
2、盐制蔬菜
肝硬化晚期会出现水盐代谢障碍,所以,食盐过多,会导致水肿。宜低盐饮食。
3、烤肉
烤肉食用后会产生丙烯醛,经过血液循环至肝脏,会刺激肝实质细胞。尽量不要吃煎烤食物。
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