里急后重不算是一个诊断，只是一个症状。正常情况下，如果有大便，要根据具体情况进行处理。如现在有大便的便意，但是因为在工作时间走不开，或者厕所还不在眼前，自身有大便节制能力。但是里急是指有大便以后必须马上去厕所，如果不去马上就拉到裤子内，即有便后必须快点去。后重是指大便排完之后，应该是空的没有感觉，大便已经排顺畅，但后重是指大便完了以后还想大便，老觉得还没排完。最常见的是急性细菌性痢疾，因为直肠里面有炎症、水肿，而发生渗出，甚至脓血，因为局部水肿厉害，就会马上就要大便，憋不住。或者是有水肿，虽然肠子里面没有大便，但是这种水肿会使肠子感觉到大便好像存在，所以会有里急后重的问题。这种情况下，一般立即化验大便，同时追溯患者是否吃了不卫生的东西，再根据具体情况进行消炎治疗。有时还需进行大便的细菌培养，查看对哪种药物敏感，再给予指导性的治疗。
少见的情况，比如是直肠肿瘤引起，如在直肠肿瘤比较严重的时候，局部破溃也会出现里急后重的情况。此外，部分患者进行放疗，俗称的烤电，对直肠炎症治疗的时候，会有里急后重的感觉，应给予抗炎治疗或者激素治疗。而直肠癌的治疗应到外科治疗。
