射波刀临床应用范围

●射波刀可以治疗哪些部位的肿瘤？

●射波刀的临床优势在哪里？

射波刀可以治疗全身各个部位的肿瘤，按照AAPM101号报告的建议，适应证的选择上要求最好是肿瘤包膜比较完整，边界比较清楚，直径不超过5cm，根据具体情况，部分大于5cm的肿瘤也可取得较好治疗效果。肿瘤靠近重要器官，如眼球、脑干、脊髓等部位，普通放射治疗难于实施、效果不好；位于复杂组织器官结构部位，很难通过外科手术切除的复杂肿瘤；多个转移灶需要同时实施治疗；经过放射治疗复发的肿瘤或需要加量的肿瘤均可采用射波刀进行治疗。目前，射波刀在颅内病变、头颈部病变、脊髓脊椎病变、胸部肿瘤、腹部肿瘤、盆腔肿瘤均有广泛应用。

对于脑部肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、转移瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等，传统手术难度大、风险高、易复发，很难根治性治疗。临床应用表明，射波刀可以非常精确地杀死肿瘤，并且还不会伤害到周围的健康组织。

在传统的放射治疗领域中，对呼吸产生的肿瘤位移处理是目前放射治疗最大的困难之一，胸腹部的肿瘤，如肺部(图32)、肝脏、腹膜后转移肿瘤等由于受呼吸运动影响，常常会产生位移。射波刀的呼吸追踪系统可以更准确地追踪胸腹部肿瘤随呼吸的移动，控制到达胸腹部肿瘤的放射线剂量，降低对附近健康组织的放射线剂量，对治疗肝癌、肺癌、胰腺癌有良好的效果。

但对于一些空腔脏器肿瘤如食管癌、胃癌、直肠癌以及头颈部肿瘤如鼻咽癌等初始治疗不适合采用射波刀。