严重失眠时，主要是进行药物治疗，可以口服艾司唑仑、阿普唑仑，也可以应用地西泮、劳拉西泮和氯硝西泮等等。上述药物长期应用时可能会产生依赖性，如果需要长期应用，建议间断用药。如果患者是由于焦虑症引起的失眠，可以口服抗焦虑的药物。临床上常用的药物有坦度螺酮和丁螺环酮，也可以口服劳拉西泮。如果是由于抑郁症引起时，主要是进行抗抑郁治疗，临床上常用的药物有西酞普兰，也可应用黛力新等等，黛力新是一种双向调节的药物，对于焦虑症和抑郁症的患者均有疗效，患者焦虑和抑郁改善后，可能会睡眠得以改善。如果患者严重失眠，可能会引起神经功能不可逆性的损害，出现记忆力下降和注意力不集中，也可以口服奥拉西坦、吡拉西坦改善脑代谢治疗。
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