瘫痪≠卧床等死

我们常常在电视或报纸上看到，某某照顾瘫痪在床的妻子（丈夫）多少年，作为一种美德在传颂，久而久之，在人的印象中，瘫痪就是长期卧床，完全需要照顾，也就是好像病床上的“死刑犯”。其实不然，随着现代康复医学的发展，绝大多数的瘫痪患者，经过正规的康复治疗后，完全可以摆脱病床上的“死刑犯”的噩运，重新回归家庭、回归社会、提高生活质量。据调查，广州人只有20％知道瘫痪需要康复治疗，因此，宣传瘫痪的康复治疗很有必要。

一、什么是瘫痪？分哪几种？

瘫痪，又称“麻痹”，是指人体某一部分随意运动的减弱或丧失。因严重程度不同，可分为完全瘫痪和不完全瘫痪。其中，一侧上肢或下肢运动功能丧失，称“单瘫”；一侧上下肢运动功能丧失，称“偏瘫”；两下肢运动功能丧失，称“截瘫”；两侧上下肢运动功能丧失，称“四肢瘫”。

按照病变的解剖部位可分为上运动神经元瘫痪、下运动神经元瘫痪和肌病性瘫痪。

上运动神经元性瘫痪，亦称中枢性瘫痪，因瘫痪肌的肌张力增高，故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。常见于颅脑外伤、脑肿瘤、炎症、脑血管病（脑梗塞、脑出血等）、中毒等。

下运动神经元性瘫痪，亦称周围性瘫痪，因瘫痪肌的肌张力减低，故又称弛缓性瘫痪或软瘫，常见于急性多发性神经根炎、臂丛神经炎、桡神经麻痹等。

肌病性瘫痪可分两类，肌肉本身的病变引起的瘫痪叫肌肉原性瘫痪，神经和肌肉接点部位病变引起的瘫痪叫神经肌肉接点性瘫痪。常见于重症肌无力、周期性瘫痪、肌营养不良症、甲状腺机能亢进性肌病等。

二、瘫痪为什么要康复治疗？

世界卫生组织将医学分为保健医学、预防医学、临床医学和康复医学四个领域，各个领域职责不一样，如临床医学职责是治疗疾病，康复医学职责是功能康复。导致瘫痪各种疾病的急性期治疗是临床医学的职责，急性期过后所存留的运动功能障碍等后遗症则是康复医学治疗的范围。因此，瘫痪必须要康复治疗。

三、瘫痪≠病床上的“死刑犯”

由于对康复医学认识不足，瘫痪患者在医院进行完急性期治疗后，以为判了“死刑”，成为病床上的“死刑犯”，别无他法，只有出院回家，卧床等死。其实不然，据世界卫生组织发表的资料，瘫痪患者经康复后，第一年末约60％可达到日常生活活动自理，20％需要一定帮助，15％需要较多帮助，仅5％需要全部帮助；且30％在工作年龄的患者，在病后1年末可恢复工作 。因此，只要进行正确的康复治疗，完全有可能提高生活自理能力，回归家庭，回归社会。

四、欧美发达国家，瘫痪的康复是怎样进行的？

在欧美康复医学发达的国家，特别是美国、加拿大等建立了瘫痪的三级康复体系。

一级康复：一般为急性期，在临床治疗科室进行，以临床治疗为主，康复为辅，防止继发合并症的发生。

二级康复：一般为恢复期，在康复科进行，以康复治疗为主，临床治疗为辅。康复治疗的任务是提高患者的肢体运动功能及日常生活能力，如站立平衡训练、转移训练、步行能力训练及自行进食、入厕、洗澡、整容洗漱、交流能力等训练。绝大多数患者经过这段训练后均可达到生活能力自理，回归家庭。

三级康复：一般为后遗症期，在社区进行康复，主要任务是巩固已取得的康复效果，进一步提高运动功能、交流功能和日常生活能力。

五、与国际瘫痪康复水平接轨，我们在行动

南方医科大学中西医结合医院为了与欧美康复医学发达的国家水平接轨，建立了传统疗法与康复中心，康复项目齐全，包括传统中医康复项目与现代康复项目，传统中医康复项目开展了针灸、推拿及传统特色疗法；现代康复项目开展了物理疗法（PT）、作业疗法（OT）和语言疗法（ST）等。依托国家级重点学科中西医结合临床及国家级重点专科针灸推拿专科，技术力量雄厚，现有教授、主任医师、博士研究生导师8人，副教授、副主任医师10人，其中具有医学博士学位14人。已建立了瘫痪三级康复体系，完全满足了瘫痪患者康复的需要。

六、我们康复治疗优势

优势一 传统与现代结合，治标与治本结合。

本中心利用现代康复技术治疗疾病躯体的症状与体征，即治标；运用传统中医治疗疾病的根本原因，即治本，将传统中医、现代西医两个医疗体系有机结合，优势互补，标本同治，等于给康复安上了双重保险，不但比单纯的传统中医或现代西医康复的疗效都要提高，使临床疗效得到了极大化，而且还可以预防疾病的复发。

优势二 整体康复，全面康复，全程康复。

整体康复是指本中心对患者所有的脏腑、经络、腧穴进行康复，不但要康复有病变的、功能不正常的脏腑、经络、腧穴，而且要康复没有病变、功能正常，或有潜在病变、功能不正常的脏腑、经络、腧穴，避免“头痛医头、脚痛医脚”。全面康复是指本中心不但要康复患者的躯体功能，而且要康复心理、生活、社会、职业功能。全程康复是指在功能障碍的早期、恢复期、后遗症期均进行康复。由于注重整体、全面与全程康复，使大量的病友重新走上了健康快乐的生活道路。