三叉神经痛治疗首选的药物为卡马西平。卡马西平是一种抗惊厥药物，主要可以作用于网状结构-丘脑系统，抑制三叉神经系统的病理性多神经元反射，从而达到止痛的目的。该药对于初发的三叉神经痛效果比较明显，但是有些患者不能耐受其不良反应，比如头晕、嗜睡、口干、恶心，少见的不良反应包括白细胞减少，甚至发生再生障碍性贫血。可以考虑改用其他的药物，比如苯妥英钠、维生素B12、巴氯芬、七叶莲等。当所有药物治疗效果均欠佳的时候，可以考虑进行半月神经节射频热凝治疗和三叉神经微血管减压手术。
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